बच्चे

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का इलाज कैसे किया जाता है?

महिला गर्भाशय के मुख्य घटक शरीर और गर्दन हैं। यदि गर्भावस्था सामान्य है, तो भ्रूण को गर्भाशय के शरीर में रखा जाता है, और गर्दन की मांसपेशियों को एक तंग रिंग में बंद कर दिया जाता है।

लेकिन कभी-कभी मांसपेशियों के ऊतकों को समय से पहले कमजोर कर सकते हैं, दुखद परिणाम भड़काने। इस्थमिक-ग्रीवा की कमी का खतरा इसकी विषमता में निहित है: सही कारण अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म के बाद पता चलता है।

हालांकि, इस तरह के निदान के साथ भी, बच्चे को जन्म देना और देना संभव है: मुख्य बात यह है कि उचित तैयारी और समय पर उपचार।

खतरनाक ग्रीवा अपर्याप्तता क्या है?

भार के साथ सामना करने के लिए मांसपेशियों की अंगूठी की अक्षमता के कारण भ्रूण का वजन उस पर है, यह धीरे-धीरे प्रकट करना शुरू कर देता है।

यह सब निम्न परिणाम पैदा कर सकता है:

  • बाढ़ को कम करना। गर्भाशय में गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जो अचानक आंदोलन से क्षतिग्रस्त हो सकता है।
  • एमनियोटिक झिल्ली में संक्रमण। यह विकृति योनि के साथ खोल के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिसमें कई अलग-अलग हानिकारक सूक्ष्मजीव होते हैं।
  • गर्भपातगर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत में।
  • प्रसव पूर्व श्रम (22 सप्ताह के बाद)।

अक्सर, पीपीआई 16 सप्ताह के गर्भधारण के बाद विकसित होता है। हालांकि कुछ मामलों में एक समान दोष का निदान 11 सप्ताह के लिए किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई।

गर्भावस्था के दौरान सीआई के कारण - जोखिम में कौन है?

माना पैथोलॉजी कई स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

  • सर्जिकल प्रक्रियाओं के कारण चोट गर्भाशय / गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर: निदान के लिए इलाज; गर्भपात; इन विट्रो निषेचन। इन प्रक्रियाओं से संयोजी ऊतक से निशान की उपस्थिति होती है, जो समय के साथ हल नहीं होती है।
  • गर्भपात।
  • पीढ़ी। कुछ मामलों में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रूण मूत्राशय को तोड़ने के लिए विशेष चिमटी का उपयोग कर सकते हैं। यह गर्भाशय की अखंडता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। जोखिम कारकों में भ्रूण का अनुचित स्थान भी शामिल है।
  • एक हार्मोनल पृष्ठभूमि में ले लीजिए। विचाराधीन रोग की घटना का दूसरा सबसे आम कारण रक्त में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) का अधिशेष है। हार्मोनल विकारों के मामले में, पीपीआई गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह पहले से ही दिखाई दे सकती है। यह इस अवधि के दौरान है कि अग्न्याशय का गठन भ्रूण में होता है, जो एण्ड्रोजन के एक अतिरिक्त हिस्से की गर्भवती मां के रक्त में प्रवेश में योगदान देता है।
  • गर्भाशय की दीवारों पर दबाव में वृद्धि।पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है, अगर भ्रूण भारी है, या कई भ्रूणों के साथ है।
  • गर्भाशय के जन्मजात विकृति।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के लक्षण और लक्षण

अक्सर, जिन गर्भवती महिलाओं को यह विकृति होती है, उन्हें कोई शिकायत नहीं होती है। इसलिए, आईसीएन को केवल इसके माध्यम से प्रकट करना संभव होगा ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। यहां, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, इसे औसतन 35 मिमी) और आंतरिक ग्रसनी के उद्घाटन के आकार को ध्यान में रखेगा। गले के रूप के सटीक दृश्य के लिए, एक छोटा परीक्षण किया जाना चाहिए: गर्भवती महिला को गर्भाशय के नीचे खांसी या नीचे दबाने के लिए कहा जाता है।

स्थानीय स्त्रीरोग विशेषज्ञ पर नियमित परीक्षा वे गर्भवती महिलाओं में आईसीएन की पहचान करने में भी मदद करते हैं, लेकिन वे शारीरिक परीक्षा के रूप में प्रभावी नहीं हैं। कई डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में दबाव को मापते हुए पेट की जांच करने तक सीमित हैं - और यह सब। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने पर ध्यान दें, इसके मापदंडों की कमी केवल स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से संभव है।

कुछ रोगियों में, विचाराधीन रोग निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है:

  • निचले पेट में और काठ का क्षेत्र में दर्द खींचना।
  • योनि स्राव। वे रक्त की लकीरों के साथ लाल, या पारदर्शी हो सकते हैं।
  • योनि में बेचैनी: नियमित / आवधिक झुनझुनी, दबाव की भावना।

गर्भावस्था के दौरान आईसीएन के उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके

इस विकृति को समाप्त करना उन कारणों का पता लगाने के बाद ही संभव है जो इसकी घटना को भड़काते हैं।

गर्भावस्था की अवधि को देखते हुए, भ्रूण और झिल्ली की स्थिति, डॉक्टर निम्न प्रकार के उपचार लिख सकते हैं:

  • हार्मोन थेरेपी. यदि शरीर में हार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईसीएन विकसित हो गया है तो संकेतक। रोगी को 10-14 दिनों के लिए हार्मोन लेना चाहिए। इस अवधि की समाप्ति पर, दूसरा निरीक्षण करें। यदि स्थिति स्थिर हो गई है, तो हार्मोन प्रशासन जारी है: डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है। जब स्थिति बिगड़ जाती है, तो उपचार पद्धति बदल जाती है।
  • सेट करेंके लिए आवेदनमेयेर का जूँ, या प्रसूतिशास्र। विचाराधीन पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में वास्तविक। बाद के चरणों में, मेयेर रिंग को उपचार में सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करने के लिए योनि में एक छोटी प्लास्टिक संरचना रखी जाती है। यह दबाव को कम करने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। आप लगभग किसी भी गर्भावधि उम्र में अंगूठी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसे 37 सप्ताह के लिए हटा दिया जाता है।

चूंकि, स्वभाव से, यह निर्माण एक विदेशी निकाय है, रोगी नियमित रूप से स्मीयरों को योनि माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए लेता है। इसके अतिरिक्त, एंटीसेप्टिक्स के साथ निवारक स्वच्छता निर्धारित है।

  • suturing.

सीपीआई के सर्जिकल उपचार की इस पद्धति को ऐसे मामलों में लागू किया जा सकता है:

  • प्रारंभिक गर्भकालीन आयु (17 सप्ताह तक)। असाधारण स्थितियों में, ऑपरेशन बाद की तारीख में किया जाता है, लेकिन बाद में 28 सप्ताह से अधिक नहीं होता है।
  • फल विसंगतियों के बिना विकसित होता है।
  • गर्भाशय अच्छे आकार में नहीं है।
  • भ्रूण मूत्राशय क्षतिग्रस्त नहीं है।
  • योनि संक्रमित नहीं है।
  • रक्त अशुद्धियों के साथ निर्वहन अनुपस्थित हैं।

सुटिंग ऑपरेशन कई चरणों में होता है:

  1. निदान। हेरफेर से कुछ दिन पहले, योनि स्मीयर लिया जाता है; रक्त और मूत्र परीक्षण आयोजित किए जाते हैं।
  2. प्रारंभिक चरण। योनि के पुनर्वास के लिए प्रदान करता है।
  3. वास्तव में ऑपरेशन। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेटर रेशम के धागे के साथ गर्भाशय के आंतरिक गले को सिलाई करता है। उसके बाद, हेरफेर के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है।
  4. पश्चात की अवधि।

जटिलताओं को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड।
  • एंटीबायोटिक्स: यदि आवश्यक हो।
  • टोकोलाईटिक थेरेपी: गनीप्रल, मैग्नेशिया। यदि गर्भाशय अच्छे आकार में हो तो आवश्यक है।

हर 2 सप्ताह में आपको योनि से स्मीयर लेने की ज़रूरत होती है, ताकि सीम की स्थिति की जांच की जा सके।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, 38 वें सप्ताह में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में टांके हटा दिए जाते हैं। यदि रक्तस्राव के रूप में एग्जॉस्टबेशन हैं, तो एम्नियोटिक द्रव का रिसाव, टांके हटा दिए जाते हैं। नकारात्मक घटनाओं के उन्मूलन के बाद, एक दोहराया suturing ऑपरेशन किया जा सकता है।

ITS के साथ नियोजन और गर्भवती के लिए नियम - गर्भवती कैसे करें और बच्चे को कैसे ले जाएं?

जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और जिनके पीपीआई के कारण गर्भपात / समय से पहले जन्म हुआ है, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

  • गर्भपात / समय से पहले जन्म के बाद अगली गर्भावस्था में जल्दी नहीं जाना चाहिए। शरीर और मन को बहाल होने से पहले इसे कई महीने लगने चाहिए। इसके अलावा, सीपीआई के कारण को स्थापित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है।
  • गर्भावस्था के नियोजन चरण में आपको परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता होती है। संक्रमण के लिए, हार्मोन, थायराइड समारोह की जाँच करें। जननांग अंगों की संरचना में विकृति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी करते हैं।
  • सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए सौंपा जा सकता है एंडोमेट्रियल बायोप्सी। यह प्रक्रिया गर्भाशय की स्थिति की पूरी तस्वीर देगी।
  • नियोजन चरण में पुरुष भागीदारों को जाने की आवश्यकता है एक यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

पीपीआई के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं को याद रखना चाहिए:

  • व्यायाम को कम से कम करने की आवश्यकता है।, या यहां तक ​​कि बेड रेस्ट को भी प्रतिबंधित करता है। यहां सब कुछ विशिष्ट मामले और पिछले अनुभव पर निर्भर करेगा। लेकिन भले ही सीपीआई चिकित्सीय उपायों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, लेकिन घर के कामों को अपने करीबी लोगों के लिए स्थानांतरित करना अभी भी बेहतर है।
  • सेक्स को बाहर रखा जाना चाहिए।
  • स्थानीय स्त्रीरोग विशेषज्ञ के लिए अनुसूचित यात्राओं की आवश्यकता होती है। अक्सर, गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में सीपीआई के निदान वाले रोगियों को टांके लगाए जाते हैं। जिनके पास रिंग मीयर है उन्हें संक्रमण को रोकने के लिए हर 14 दिनों में स्मीयर करना चाहिए।
  • सही मानसिक दृष्टिकोण भी महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं को जहां तक ​​संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना चाहिए और अच्छे के बारे में सोचना चाहिए। ऐसे मामलों में, प्रेरित करने वाले वीडियो और ध्यान बहुत मदद करते हैं।